Ayak ve tırnak hastalıları, tedavi ve bakım yöntemleri konusunda araştırma yazıları

Ön Ayak Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Ön ayak ayağın üç bölümünden en fazla kemiğe sahip olan kısımdır.

Önayağınızın vücudun ağırlığın yarısını taşıyıp dengelediğini ve çok fazla kuvvet ve yıpranmaya maruz kaldığını bilmek insanı şaşırtabilir.

Önayağın Yapısı

Önayak ayağın üç ana bölümünden biridir, diğer bölümleri orta ayak ve ayak arkasıdır. Tendonlar, bağlar, yumuşak doku ve 5 parmak içinde 19 kemikten oluşmuştur. Bu kemikler falanks kemikleri olarak bilinir.   .

Falankslar
Ayak parmaklarının dört tanesi üç adet falanks kemiğinden meydana gelir:

  • proksimal falanks
  • ara falanks
  • distal falanks

Haluks, baş parmak diye de bilinir, sadece iki adet falanks kemiğine sahiptir: proksimal ve distal falankslar.

Metatarsal Kemikler

Beş adet metatarsal kemik proksimal falankslara ayakların toplarında yer alan eklemler ile bağlıdır. Metatarsal kemiğin her biri ayağın iç yanına yani başparmağın oluğu yana göre adlandırılır:

  • Birinci metatarsal (baş parmağın arkasında)
  • İkinci metatarsal
  • Üçüncü metatarsal
  • Dördüncü metatarsal
  • Beşinci metatarsal (serçe parmağın arkasında)

Önayak aynı zamanda ayağı boydan boya kaplayan kompleks bağ ağına sahiptir. Bu bağların değişik işlevleri vardır.

  • Kemikleri ve deriyi bağlamak
  • Yağları yerlerinde tutarak, bir çeşit yastık gibi, ayağı desteklemek ve izole etmek
  • Sinirlerin, tendonların ve kan damarlarının metatarsal kemik başlarının altından geçmesine yardım eder.
  • Arkları bağlar

Önayağın Yaygın Problemleri

Metatarsalji

Önayaktaki ağrıya genellikle metatarsalji denmektedir. Ağrı kendini yanma, acı, ayak parmaklarında çoğu zaman parmak toplarında çekim ağrısı olarak gösterir, yürüme ve koşma sonucu daha artabilir.

Spor yaparken yaralanma ve inflamasyonlar çoğu kez önayakta oluşur. Genellikle bu sorunların spor yaparken oluşması anormal ağırlık dağılımından dolayı bile olabilir.

Morton nöroma metatarsal ağrıya neden olan bir sorundur ve bazen ayak parmağı hissizliğine sebep olabilir. Metatarsal başların arasındaki sinir inflamasyonu ve irritasyonu neden olabilir.

Metatarsalji nedenleri arasında şunlar sayılabilir:

  • Çekiç parmak
  • Aşırı kilo
  • Aşil tendonlarında sıkılık
  • Çok aktif sporlar veya diğer aktiviteler
  • Sıkı ekstensorlar
  • Zayıf fleksörlar
  • Aşırı içe bükülme
  • Ayaklara uyumsuz ayakkabılar

Kırık Parmak Kemikleri

Kırık parmak yaygın karşılaşılabilen bir sorundur, çoğunlukla ağır bir şeyin üstüne düşmesi veya parmakların bir nesneye çarpması sonucu oluşabilir. Biraz acılı olabilir ve yürümeyi zorlaştırabilir. Ciddi kırıklar tedavi edilmezse yanlış kaynarlar ve başka sorunlara neden olabilir.

Çekiç Parmaklar

Çekiç parmaklar bir veya daha çok ayak parmağını etkileyen yaygıngörülen bir sorundur, fakat baş parmakta nadiren görülür. Parmaklardaki zayıf kaslar tendonların kısalmasına neden olur böylece parmakları ayağa doğru çeker sonuçta eklemler yükselir ve parmağın “çekiç” gibi görünmesine neden olur.

Osteoartit (kireçlenme)

Osteoarit eklemlerin dejenaratif (bozulma eğilimli) hastalığıdır. Eklemlerin arasındaki yastıkların, kıkırdak olarak bilinir, bozulmasıdır. Ayak bozuklukları, burkulma ve zorlanmalar kireçlenmeye katkı sağlar.

Osteofitler (Kemik Çıkıntıları)

Osteofitler, kemik çıkıntıları olarak da bilinir, eklemlerde görülen, kemiklerin büyümesi veya çıkıntılardır. Bu çıkıntılar osteofitler ile görülür. Çoğu zaman acı verirler ve eklem hareketlerini kısıtlarlar..

Metatarsus Primus Varus

Birinci tarak kemiğinin açısı bünyonlara zemin oluşturur.
Metatarsus primus varus sorunu birinci tarak kemiğinin dönmesi ile ikinci tarak kemiği ile 20 derecenin üzerinde açı yapması sonucu oluşur. Birinci tarak kemiğinin dönmesi sonucu kemik başını dışa iter ve ayağın kenarında bombe oluşturur.

Bu durum halluks valgus veya haluks abducto valgus durumu ile ilişkilidir. Bünyon başparmağın ilk ekleminin yani birinci metatarsofalangeal eklemin ağrılı şişlik yapmasıdır. Bu durumdaki ayağın birinci tarağa, başparmağı içe doğru iterek, basınç uygulandığı zaman acı, duyarlık, deri irritasyonu, kabarcıklar oluşabilir.


Bu tip bombeler kemiğin büyümesi sonucu oluştuğu zannedilir fakat bu çoğu zaman yanlıştır. Bazı durumlarda inflamasyonlu boynuz kesesi oluşabilir fakat nadiren bu duruma etki eden metatarsophalangeal eklemdeki kemik anomalisi de mümkündür.

Metatarsus Primus Varus’un Nedenleri

Metatarsus primus varus sorunu sürekli ayakkabı kullanan kişilerde oluşur. Bu kişilerin yaklaşık %33’ünde bu sorun oluşur. Bunyon belirtileri çoğu zaman dar veya yüksek topuklu, sivri uçlu ayakkabı giyenlerde ortaya çıkar. Bu nedenle kadınlarda erkeklere oranla daha fazla görünür. Bu yüzden ayakkabılar metatarsus primus varus, halluks valgus ve bünyon gibi rahatsızlıklar başlıca nedeni olarak görülür.
Metatarsus primus varus ve bünyon ile ilgili sorunlar zamanla ilerler ve genelde profesyonel bir yardım almadan geçmezler.

Metatarsus Primus Varus ve Bünyonların Tedavisi

İlk öncelikle acının geçirilmesi ve bünyon akıntılarının durdurulması hedeflenir. Fakat bunlar sorunun kesin çözümü değildir. Başlangıç olarak şunlar denenebilir:

  • Ayakkabı değişimi: Bünyonların ayakkabı nedeniyle arttığı ve ayakkabıların altta yatan deformasyonlara katkı sağladıkları düşünülürse parmak kısmı daha geniş ayakkabı kullanmak, yüksek topuklu sivri burunlu ayakkabılardan vazgeçmek problemi hafifletir.
  • Buz uygulamak: Günde birkaç kez buz uygulaması acıyı hafifletebilir ve akıntıyı durdurabilir.
  • Ped: Merkezimizde bulabileceğiniz pedlerle bünyon ağrılarını geçirebilirsiniz.
  • Aktivitelerinizi sınırlayın: Uzun süreli ayakta kalmak gibi bünyon ağrısına neden olan aktivitelerden kaçının.
  • İlaç Tedavisi: Anti-inflamatuar (iltihap sökücü) ilaçlar örneğin ibuprofen ağrıyı kesebilir ve akıntıyı durdurabilir.
  • Ortotikler: Doktorunuz bünyonların tedavisi için ortotik önerebilir.

Ameliyat dışı tedaviler yetersizse ve bunyonlar normal aktivitelerinizi engelliyorsa, cerrahi yöntem bir seçenek olarak karşımıza çıkar. Cerrah birinci ve ikinci tarak kemiği arasındaki açıya bakar ve gerekli cerrahi işleme karar verir.

Bu işlemler içinde bünyondaki bombeyi üreten kemiğin bir kısmının alınması ve işlemden etkilenen deri üzerinde bir kısım düzeltmeleri sayılabilir.

Kaynak: https://www.verywellhealth.com/metatarus-primus-varus-1337718

Kışın Bakımlı Ayaklar İçin İpuçları

Bu kış ayaklarımız bakımlı ve güzel kalsın.

Aralık ayı ile birlikte kış mevsimine girdik. Kış kar ve soğuğu ile birlikte geliyor. İster şehrin soğuk caddelerinde gezelim isterse kış sporları için kendimizi dışarılara atalım; soğuk havalar ayaklarımızda büyük hasarlara yol açabilir. Bu yazımızda ayaklarımızı her koşulda sıcak, rahat ve bakımlı tutmanın ipuçlarını bulacaksınız.

Uygun ayakkabılar: Yürürken sıcak bot ya da ayakkabılar giyinin. Çoğu insan soğuk havalar için yetersiz ayakkabılar ile dolaşmakta ısrar ediyor. Topukluları, elbisenize uydurmak için giydiğiniz modaya uygun ayakkabıları bir kenara bırakın. İyi bir çift sıcak kış botu giyinin. Lastik çizmeler ayağınızı soğuğa karşı korumak için sıcak çoraplarla giyilmeli ya da uygun astar iler kaplı olmalıdır. Terleme soğuğun şiddetini artırabilir, ayaklarınız terlemeye meyilli ise kışın mutlaka ayak kurutucu pudralar ya da terlemeyi önleyici ayak spreyi kullanın. Bu hem ayak kokusunu giderecek hem de enfeksiyon ihtimalini azaltacaktır.

Kış sporları için donanımlı olun: Özellikle kış sporları ile ilgilenenler her spor türüne uygun ayakkabılar edinmelidir. Kayak, snowboard ya da kızak her biri için özel ayakkabılar vardır. Ayağınızın ölçüsüne uygun ayakkabıyı giydiğinizden emin olun. Uzmanlara göre uygun ayakkabı parmak kökleri, topuk ve tabanı sabit tutmalı fakat ayak parmaklarını oynatmak için yeterince alana sahip olmalıdır. Ayrıca bot ve paten içindeki ayağın hareketini kontrol etmeye yardımcı bir ayakkabı astarı kullanabilirsiniz. Kış sporları için özel olarak tasarlanmış ayakkabılar ile yaralanma ihtimalini azaltabilir kabarcık ve sürtünme kaynaklı problemleri önleyebilirsiniz.

Ayak kaslarınızı gerin :  Ayak parmakları soğuk havalarda uyuşukluk yaşamaya ilk başlayan noktalar olduğu için buralarda kan akışını düzenli tutmak gerekir. Dışarı çıkmadan evvel ayak iç kaslarını germe egzersizi yapmak ayaklarınızı sıcak ve esnek tutacaktır. Dışarıda iken ayak parmaklarınızı ayakkabılarınız içinde sürekli hareket ettirmeye çalışın. Sabit kan dolaşımı uyuşma olasılığını azaltacak ve ayaklarınızı sıcak tutacaktır. Ayakkabı içerisine yerleştirilen ayak ısıtıcıları da ayakların sıcak tutulmasında yardımcı olabilir. Diyabet hastaları ve sigara içenler sinirlerdeki hasardan ötürü ayaklarındaki kan dolaşımları nispeten daha zayıf olduğu için ayaklarını soğuktan korumaya ekstra önem vermelidir.

Nemlendirin : Soğuk havalar ve kuru sıcak cildin kurumasına yol açar. Ayak derisinde kuruma ağrılı olabilir ve cilt çatlamasından ötürü enfeksiyona yol açabilir. İyi bir ayak nemlendirici ile ayaklarınızı günlük olarak nemlendirin. Bu uygulama cildinizi yumuşak, pürüzsüz ve esnek tutmaya yardımcı olacaktır.

Kış acımasız olabilir, ama bizim ayağımıza karşı değil. Kışın soğuk ve yaralanmalara karşı ayaklarımızı korumak için bu ipuçlarını göz önünde tutun.

Çocuklarda Tırnak Batması

Çocuklarda Tırnak Batması ve Alınacak Önlemler

Çocuklarda tırnak batması oldukça sık görülen bir durum. Çocuklar bazen ağrı da çekse bu durumu gizleyebiliyor. Anne ve babaların çocukların gelişiminde önemli bir yere sahip olan ayak bakımı konusunda özenli davranması gerekiyor.

Anne ve babalar birkaç basit ipucunu takip ederek çocuklarda sık görülen ve ağrılı bir ayak problemi olan tırnak batmasını önlemeye yardımcı olabilirler.

Uzmanlar batık tırnak probleminin çocuklarda tedavi ettikleri yaygın bir durum olduğunu belirtiyor. Çocuklarda tırnak batmasına genelde sıkı ayakkabılar, sıkı çorap ve tırnak kesiminin hatalı yapılması neden oluyor. Bazı vakalarda tırnak batmasının kalıtsal olarak çocuklara geçebildiği ifade ediliyor.

Çocuklarda Tırnak Batması

Doktorlar ve ayak bakımı uzmanları birçok çocuğun ağrı çekmesine karşın batık tırnak problemlerini ailelerinden gizlediğini ifade ediyor. Zamanla tırnak cildi bozup tehlikeli enfeksiyonlara yol açabiliyor. Ebeveynlerin çocuklarında tırnak batmasını önlemeye yardımcı olmak için aşağıdaki hususlara uymalarını tavsiye ediyoruz.

  1. Çocuklarınıza tırnaklarını düzgün bir biçimde nasıl keseceklerini öğretin. Tırnakları mümkün olduğunca düz bir çizgide kesin ve asla çok kısa kesmeyin.
  2. Çocuklarınızı ayağına tam olan ayakkabılar alın. Ayakkabının genişliği bu anlamda uzunluğundan daha önemli bir faktördür. Ayakkabının en geniş kısmının çocuğunuzun ayağının en geniş kısmına uygun olduğundan emin olun.
  3. Çocuğunuz tırnak batmasından dolayı ağrıdan şikayet ediyorsa; çocuğunuzun ayağını oda sıcaklığındaki bir suya sokun. Batan tırnağın kenarlarına nazikçe masaj yaparak inflamasyonu azaltın.
  4. Çocuğunuzun batık tırnağının tedavisi için en doğru yol bir hastanede ya da ayak bakımı merkezinde muayene edilmesi ve en uygun tedavinin hijyenik ortamda uzmanlarca yapılmasıdır. Anne ve babalar bu konuda uzmanlık sahibi olmadıkça asla batık tırnağı oymaya ya da çıkarmaya çalışmamalıdır. Banyo ameliyatı tabir edilen evde yapılan bu tür cerrahi müdahaleler yüksek derecede enfeksiyon riski taşır. Uzmanlar enfekte tırnak batması vakalarında antibiyotik ile birlikte en uygun tedaviyi önerecektir.

Tırnak batması tedavisi konusunda detaylı bilgi için tırnak batması tedavisi sayfamızı okuyabilirsiniz.

Kaynak : foothealthfacts.org

Çocuğunuzun ayak bakımı gelişiminde önemlidir. Çocuğunuzun ayaklarını Pediturk’te ücretsiz olarak muayene ettirebilirsiniz.

Hemen randevu alın.

Loading...

 

Tırnak Teli Konusunda Klinik Çalışmalar

Tırnak Teli (Orthonyxia)

Tırnak teli ayak tırnaklarında oluşan batık problemini tırnağa yerleştirilen tel vasıtasıyla düzelten bir sistemdir. Bu sistem Latince’de “düzeltme” anlamına gelen orthos ve “tırnak” anlamına gelen onyx kelimelerinin birleşiminden oluşan orthonyxia olarak bilinmektedir.
Tırnak batması ayak tırnaklarının artan derecede kıvrılarak tırnağın her iki tarafından deriye baskı yapması sonucu oluşur. Tırnak teli; tırnak batması ağrısını tırnağın kıvrımını düzeltmek suretiyle iyileştirir. Tırnak teli tedavisinde nüksetme oranı tırnak batması ameliyatlarında elde edilen sonuçla aynı düzeydedir, bununla birlikte tırnak teli hem maliyet olarak çok daha uygun hem de etkili bir yöntemdir.

Avantajları:

• Kolay uygulanır
• Ağrısızdır
• Nüksetme yoktur
• Maliyeti düşüktür
• Tırnağın cerrahi müdahale ile kesilmesine ya da çekilmesine gerek kalmaz

Klinik çalışmalar
2005

Bamberg, Almanya’da Klinikum Bamberg’de Travma ve Ortopedik Cerrahi Bölümünde Yapılan Çalışma

Tırnak teli uygulaması cerrahi tedavi (kısmi matriks eksizyon) ile karşılaştırıldı. 21 hasta tırnak teli yöntemi ile tedavi edildi. 20 hastaya cerrahi yöntem uygulandı. Hastaların takibi sonucunda tırnak teli uygulanan hastaların sadece %19’unda problemin devam ettiği görüldü. Cerrahi müdahalede bulunulan hastalarda devam etme oranı %15’di. Ameliyat edilen hastalarda çok az farkla problemin devam oranı düşük çıksa da tırnak teli ile tedavi edilen hastalar ağrısız bir şekilde tedavi gördüler, tedavinin hemen sonrasında ayakkabılarını giyebildiler ve işlerinden hiç geri kalmadılar. Bunun yanı sıra ameliyatla tedavi edilen hastaların ortalama olarak 14.7 gün işlerinden uzak kalması gerekti.

İlgili makale için tıklayınız

2006

Amerikan Cerrahi Koleji Dergisi Tarafından Yapılan Çalışma

Tırnak teli uygulaması cerrahi müdahale (kısmi matriksekotmi) ile karşılaştırıldı. 109 tırnak batması problemi yaşayan 105 hasta seçildi. Batık tırnakların 51’i tırnak teli yöntemi ile tedavi edildi. 58 tırnak batığı da cerrahi müdahale ile tedavi edildi. Tedaviden 12 ay sonra hastaların takibi yapıldı. Tırnak teli ile tedavi edilen grup %13.8’lik bir tekrarlama oranı gösterdi. Ameliyat edilen grupta tekrarlama oranı %7 idi. Ameliyat edilen grupta tekrarlama oranı çok az düşük kalsa da tırnak teli grubu çok daha az ağrı çekti, işlemin hemen sonrasında ayakkabılarını giyebildi ve hemen günlük yaşamlarına döndüler. Tırnak teli grubunda tedavi sonrası semptomlar neredeyse yok gibiydi ve tüm hastalar tarafından memnuniyetle karşılandı.

İlgili makale için tıklayınız

2010

Japonya Kitajima’da Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Bölümü Tarafından Yapılan Çalışma

Tel uygulaması geleneksel cerrahi yöntem ile karşılaştırıldı. 61 hasta tırnak teli ile tedavi edildi. Bir hafta sonra hastaların tamamı ağrılarının azaldığını ve tırnak deformasyonlarının düzeldiğini belirttiler. Yapılan 10 aylık takibin sonucunda tekrar etme oranı %8.2 idi.

İlgili makale için tıklayınız

Tırnak Batması Tedavisi için Hemen Randevu Alın:

Loading...